Allegato n. 3

Dichiarazione sostitutiva della Certificazione

Il/La Sottoscritto/a	     	
nato/a a	     	Prov.	     	il	     	
residente a	     	Prov.	     	
in Via/Piazza	     	n°	     	
in qualità di Legale Rappresentante dell’Associazione	     	
	
per ”L’Avviso pubblico per la Presentazione di Proposte Progettuali in attuazione del Piano Straordinario a favore di Giovani e Adolescenti", della Regione Autonoma della Sardegna	
Titolo proposta progettuale:	      	

consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000

DICHIARA: 

	di essere in possesso dei requisiti prescritti dalla legge per l’ammissione ai contributi pubblici;

	di avere il godimento dei diritti civili e politici;

	di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso;

	di non trovarsi in una delle situazioni previste dagli artt. 38 e 39, D.lgs. 12 aprile 2006, n.163

	(solo per il soggetto proponente) che l’Associazione che il sottoscritto rappresenta ha presentato in qualità di proponente n. 1 proposta progettuale per l’Area ;

	(solo per il soggetto proponente) che l’Associazione che il sottoscritto rappresenta e che ha presentato la proposta progettuale suddetto in qualità di proponente NON è soggetto attuatore in altre proposte progettuali presentati da altri soggetti proponenti.

Data:      

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Firma del dichiarante (per esteso e leggibile)

All. fotocopia fronte-retro documento